Relevante signalen
Alert fatigue
Medicatiebewaking wordt in ziekenhuisapotheken uitgevoerd met zogenaamde Ziekenhuis Apotheek Informatie Systemen (ZAIS). Dit leidt dagelijks tot een veelheid aan medicatiebewakingsignalen, maar niet al deze signalen zijn relevant.
Een typisch praktijkvoorbeeld toont aan dat ziekenhuisapothekers slechts op ongeveer 1,5% van de bewakingsignalen die worden gegenereerd actie moeten ondernemen.De overmaat aan valse signalen en het ontbreken van praktische oplossingssuggesties veroorzaken alert fatigue.
Wanneer bijvoorbeeld het medicijn metformine wordt voorgeschreven is (een deel van het) signaal wordt gegeven:
“Bij kreatinineklaring 30-50 ml/min: startdosering verlagen naar 2x per dag 500 mg, bij kreatinineklaring 10-30 ml/min: gecontra-indiceerd, bij kreatinineklaring kleiner dan 10 ml/min: een algemeen advies kan niet worden gegeven”.
Pharmaps Medicatiebewaking PLUS haalt de labwaarde voor kreatinine van de patiënt op uit het labsysteem en combineert de kreatinineklaring direct met het juiste advies, of zorgt ervoor dat het signaal achterwege blijft als de waarde van de klaring –in dit specifieke geval– hoger is dan 50 ml/min.
Geautomatiseerd bewakingsysteem
(Ziekenhuis)apothekers kennen en onderkennen de problematiek die irrelevante medicatiebewakingsignalen met zich meebrengen. De praktijk leert dat er veel winst te behalen valt door over te gaan op een geïntegreerd geautomatiseerd bewakingsysteem.
Pharmaps Medicatiebewaking PLUS verbetert het proces voor de apotheker door integratie van systemen en het geven van relevante bewakingsignalen. In een groot aantal gevallen hangt de relevantie af van de klinisch-chemische parameters van de patiënt. De applicatie combineert deze parameters met voor te schrijven geneesmiddelen en geeft zo alleen signalen die relevant zijn voor de patiënt.
Voorbeeldresultaten uit de praktijk
- ZAIS G-standaard versus Pharmaps G-standaard incl. Clinical Rules (INR, Harm Wrestling, nierfunctie, etc.) waardoor Pharmaps inderdaad beter scoort.
- De categorie revelant zal bij de Pharmaps release aan het einde van 2010 al groter dan 55% zijn door verdere fine-tuning die momenteel plaatsvind.
- Absoluut aantal getoonde meldingen is 2622 ZAIS tegen 2256 Pharmaps.
|
